济南立和中医医院院长逯祥云老中医认为,心脑血管病的病机多与气虚血瘀相关。气血是人体生命活动的基本物质,也是脏腑身形生理活动的物质基础。它们在生理和病理上具有各自的特点,因此在治疗上,应该根据它们各自的特点,气病治气、血病治血。另一方面,它们又是密切相连的,因此,在治疗上又不能孤立地治气、治血,必须顾及其相互间关系失调的一面,通过调理,从整体上促进它们之间关系的正常协调。
意思是,心脑血管病症,看起来好像只是血液问题,实际上,也与气有关,要辩证看待。如冠心病、心肌缺血、心绞痛、脑供血不足、脑梗等,都多与人体气虚血瘀有关。在治疗时候,就要兼顾气血两方面。
比如:有的冠心病患者是阳气虚衰类型的,这类患者的年龄大都四十岁以上,进入中年阳气不足,心之阳气衰弱,运血无力,所以血流不畅,导致心悸、心痛。患者如果脸色较为苍白,平时比较怕冷,手脚比较凉,容易出汗,在较为寒冷的天气心绞痛会发作或者病情会加重,就应该是这一类。
同时,也要协调脏腑关系。周超凡教授《中医治则学》说道:“脏腑的生理功能是阴阳气血等协调配合作用的结果,脏腑的阴阳气血失调是脏腑病理改变的基础”,“人体是一个有机的整体,当某一脏腑发生病变时,就会波及别的脏腑,呈现出脏腑之间相互影响的病理传变关系。所以,治疗脏腑疾病,有时不能仅仅单纯针对病变的脏腑,还应考虑各脏腑之间的关系。”
意思是,脏腑之间密切相关,互相制约,所以在用药时还需注意脏腑关系。比如,对心绞痛伴有明显脾胃症状,或者餐后痛易发作,又当兼调理脾胃,即所谓“心胃同治”。有些久病者可在补气的基础上加用补肾的药,即所谓“欲养心阴,必滋肾阴,欲温心阳,必助肾阳”。
因此,逯院长认为,治疗心脑血管病,要从“气虚血亏”的这个病根出发的同时,全面调理脏腑阴阳气血,才会收到更好的效果。
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